妊娠期抑郁-疾病和药物谁危害更大-扬州环境检测【江苏环境检测网】
妊娠期抑郁可能导致妊娠不良转归,而作为妊娠期最常使用的一类抗抑郁药,SSRIs也可能对后代造成不良影响,这一组矛盾困扰着很多临床医师。一项8月4日在线发表于《美国精神病学杂志》的大规模国家队列研究中,来自芬兰赫尔辛基大学等机构的研究者通过使用国家登记数据,针对精神疾病本身及SSRIs对妊娠转归的影响展开了探讨。扬州空气检测/扬州室内空气检测/扬州环境检测/扬州室内环境检测/扬州三废检测/扬州废水检测/扬州废气检测/扬州作业场所检测/扬州甲醛检测/扬州第三方检测/【江苏环境检测网】:http://www.jshjjc.com/index.asp(电话:0514-87201415),并提供:高邮空气检测.高邮环境检测.江都空气检测.江都环境检测.仪征空检测.仪征环境检测.宝应空气检测.宝应环境检测.
本项基于人群的前瞻性研究纳入了1996-2010年单胎出生的所有845,345名个体。根据母亲在妊娠期罹患精神障碍及使用SSRIs的情况,研究者确定了以下3组:
组1:罹患精神疾病+使用SSRIs(N=15,729);
组2:罹患精神疾病+未使用SSRIs(N=9,652);
组3:未罹患疾病+未使用SSRIs(N=31,394)。
研究者将使用SSRIs者的妊娠转归与未使用SSRIs者进行了比较。
结果显示:
★ 罹患精神疾病+使用SSRIs(组1)的母亲出现晚期早产(32-36周,OR 0.84, 95% CI=0.74–0.96)、极早产(<32周,OR 0.52, 95% CI=0.37–0.74)及剖宫产(OR 0.70, 95% CI=0.66–0.75)的风险均显著低于罹患精神疾病+未使用SSRIs(组2)者,提示SSRIs对妊娠转归的保护作用;
★ 与未使用SSRIs者(组2+组3)相比,使用SSRIs者(组1)的后代出现新生儿并发症的风险更高,包括Apgar评分较低(OR 1.68, 95% CI=1.34–2.12)、于新生儿监护室接受监测(OR 1.24,95% CI=1.14–1.35),提示SSRIs对后代的消极影响;
★ 与母亲健康(组3)相比,母亲罹患精神障碍(组1+组2)发生多种不良妊娠的转归均更高,包括剖宫产及于新生儿监护室接受监测等,提示精神障碍本身对妊娠转归的不利影响。
研究者认为,妊娠期使用SSRIs治疗精神疾病与早产及剖宫产风险的下降相关,但与新生儿适应不良相关。上述新发现提示了SSRIs对某些妊娠不良转归的保护作用,其机制可能在于减轻妊娠期抑郁症状。这一具有分歧性的发现提示,针对妊娠期是否使用SSRIs的临床决策应充分个体化,并将母亲的精神状况及生育史纳入考虑。----来源:医脉通